ABSTRACT
SARS-COV-2 is transmitted among human beings by saliva droplets that come in direct contact with the oral cavity, nose, and eyes. Since the mouth is one of the anatomical sites primarily contaminated, oral manifestations have also been reported beyond the serious consequences inherent to progressive respiratory failure. This study aimed to identify oral manifestations possibly related to the infection by COVID-19 in hospitalized patients. A prospective study was carried out with patients diagnosed with COVID-19 in the period between March and June 2021, admitted to the Moderate COVID-19 Care Unit of the Hans Dieter Schmidt Regional Hospital, by applying a form and performing a clinical exam of the oral cavity. Out of all patients (n=45), 33.3% reported both olfactory (anosmia) and taste dysfunction (dysgeusia), with an average duration of 5.9 ±3.0 days. Regarding other oral manifestations evaluated, two patients reported dry and burning mouth and one patient reported a change in taste associated with plaque-like changes in the tongue. No patients presented ulcers or other lesions in the oral cavity. Olfactory and taste dysfunction were symptoms recognized of the novel coronavirus disease (COVID-19). However, the association with other oral manifestations is still controversy. Unfortunately, dentistry professionals are still not part of most teams in the hospital environment, mostly because of the lack of prioritization of dental care. Working with a multidisciplinary team may avoid possible systemic complications due to poor dental care.
Sars-COV-2 é transmitida entre os seres humanos por gotículas de saliva que entram em contato direto com a cavidade oral, nariz e olhos. Uma vez que a boca é um dos sítios anatômicos principalmente contaminados, as manifestações orais também foram relatadas para além das graves consequências inerentes à insuficiência respiratória progressiva. Este estudo teve como objetivo identificar manifestações orais possivelmente relacionadas à infecção por Covid-19 em pacientes hospitalizados. Foi realizado um estudo prospetivo com pacientes diagnosticados com Covid-19 no período entre março e junho de 2021, internados na Unidade de Atendimento Moderado contra a Covid-19 do Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, aplicando um formulário e realizando um exame clínico da cavidade oral. De todos os pacientes (n=45), 33,3% relataram disfunção olfativa (anosmia) e gustativa (disgeusia), com duração média de 5,9 ±3,0 dias. Em relação a outras manifestações orais avaliadas, dois pacientes relataram boca seca e ardente e um paciente relatou alteração no paladar associada a alterações semelhantes a placas na língua. Nenhum paciente apresentou úlceras ou outras lesões na cavidade oral. Disfunção olfativa e gustativa foram sintomas reconhecidos do novo coronavírus (Covid-19). No entanto, a associação com outras manifestações orais ainda é controversa. Infelizmente, os profissionais de odontologia ainda não fazem parte da maioria das equipes do ambiente hospitalar, principalmente por causa da falta de priorização dos cuidados odontológicos. Trabalhar com uma equipe multidisciplinar pode evitar possíveis complicações sistêmicas devido a cuidados odontológicos deficientes.
SARS-COV-2 se transmite entre los seres humanos por las gotitas de saliva que entran en contacto directo con la cavidad oral, la nariz y los ojos. Dado que la boca es uno de los sitios anatómicos principalmente contaminados, también se han informado manifestaciones orales más allá de las consecuencias graves inherentes a la insuficiencia respiratoria progresiva. El objetivo de este estudio fue identificar las manifestaciones bucales posiblemente relacionadas con la infección por COVID-19 en pacientes hospitalizados. Se realizó un estudio prospectivo con pacientes diagnosticados de COVID-19 en el periodo comprendido entre marzo y junio de 2021, ingresados en la Unidad de Cuidados Moderados de COVID-19 del Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, mediante la aplicación de un formulario y la realización de un examen clínico de la cavidad oral. De todos los pacientes (n=45), el 33,3% notificó tanto disfunción olfativa (anosmia) como gustativa (disgeusia), con una duración media de 5,9 ±3,0 días. En cuanto a las demás manifestaciones orales evaluadas, dos pacientes notificaron sequedad y ardor de boca y un paciente notificó un cambio en el gusto asociado a cambios en la lengua en forma de placa. Ningún paciente presentó úlceras u otras lesiones en la cavidad oral. La disfunción olfativa y gustativa fueron síntomas reconocidos de la nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19). Sin embargo, la asociación con otras manifestaciones orales es aún controvertida. Desafortunadamente, los profesionales de la odontología todavía no son parte de la mayoría de los equipos en el entorno hospitalario, principalmente debido a la falta de priorización de la atención odontológica. Trabajar con un equipo multidisciplinario puede evitar posibles complicaciones sistémicas debido a la mala atención dental.
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: There is a need for studies that correlate the severity of oral mucositis (OM) with chemotherapy protocols, transient myelosuppression and oral health. OBJECTIVE: To analyze the severity of OM among individuals with solid tumors during hospitalization and its correlation with the type of chemotherapy, myelosuppression and oral health condition. DESIGN AND SETTING: Retrospective study at a public hospital in Bauru, state of São Paulo, Brazil, that is a regional referral center. METHODS: Individuals diagnosed with solid malignant tumors who received chemotherapy during hospitalization for completion of the antineoplastic treatment cycle or who presented complications resulting from this were assessed. RESULTS: Twenty-eight individuals (24.3%) manifested some degree of OM. The most prevalent degrees of OM according to the World Health Organization (WHO) and modified WHO classification were grades 2 (11.3%) and 5 (4.3%), respectively. It was observed that the higher the OM-WHO (P < 0.001; r = 0.306) and modified OM-WHO (P < 0.001; r = 0.295) classifications were, the greater the oral pain reported by the individuals was. Presence of mucositis in the upper lip and buccal mucosa contributed to increased severity of OM and worsening of swallowing during hospitalization. Thus, severe OM was associated with use of the FOLFIRI protocol (folinic acid, fluorouracil and irinotecan). CONCLUSION: Individuals with tumors who presented severe OM had greater severity of oral pain and worse oral health. Use of the FOLFIRI protocol was associated with higher prevalence of severe OM, while use of 5-fluorouracil (5-FU) was correlated with worse oral condition.
ABSTRACT
O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de tratamento de úlcera traumática labial utilizando protetor bucal em paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Paciente do sexo feminino diagnosticada com uma doença neurodegenerativa apresentou uma lesão de aspecto ulcerado, de aproximadamente 12 mm na mucosa do lábio inferior. O diagnóstico foi de úlcera traumática decorrente de espasmos musculares involuntários em face. O tratamento proposto foi instalação de protetor bucal confeccionado a partir de uma moldeira pré-fabricada de EVA (etil-vinil-acetato) borrachóide associado à medicação tópica a base de corticosteroide sobre a lesão. Após 5 dias foi observada cicatrização completa da úlcera, dispensando o uso do dispositivo. Nos dias seguintes de internação não foram observadas novas lesões. O protetor bucal instalado mostrou-se efetivo no afastamento do tecido traumatizado de novos traumas, protegeu os tecidos não lesionados e proporcionou qualidade de vida e segurança à paciente. Este relato reforça a importância da Odontologia na assistência do paciente crítico... (AU)
The objective of this work is to report a clinical case of treatment of traumatic lip ulcers using mouth guard in a patient admitted to an Intensive Care Unit. Female patient diagnosed with a neurodegenerative disease presented with an ulcerated lesion, of approximately 12 mm in the mucosa of the lower lip. The diagnosis was a traumatic ulcer resulting from involuntary muscle spasms in the face. The proposed treatment was the installation of a mouthguard made from a prefabricated EVA (ethyl vinyl acetate) rubber mold associated with topical corticosteroid medication on the lesion. After 5 days, complete healing oh the ulcer was observed, dispensing with the use of the intraoral device. In the following days of hospitalization, no new injuries were observed. The installed mouthguard proved to be effective in removing traumatized tissue from new traumas, protecting uninjured tissues and providing quality of life and safety to the patient. This report reinforces the importance of Dentistry in the care of critical patients... (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Quality of Life , Neurodegenerative Diseases , Dental Service, Hospital , Intensive Care Units , Lip/injuries , Mouth Protectors , Spasm , Wounds and Injuries , Lip , Mucous MembraneABSTRACT
Abstract The coronavirus disease (COVID-19) has been prioritized in relation to other illnesses considered critical, such as cancer, cardiovascular diseases/stroke, diabetes, and autoimmune diseases. The management of patients with these diseases involves dental care to reduce systemic complications caused by odontogenic infections, and/or to treat oral manifestations of systemic comorbidities. In this regard, the dental care of these individuals must be guaranteed during the pandemic. Although a high risk of exposure to and catching of COVID-19 is expected to befall dental professionals, biosafety guidelines reduce the likelihood of infection. Thus, the current scenario poses challenges, and offers decision-making approaches and tools that facilitate the management of individuals with oral manifestations of chronic and/or critical diseases, using hospital-based services. This article presents an overview for hospital service providers who are at the forefront of COVID-19 care, including a secure protocol, and clinical guidelines based on the experience of the Hospital das Clínicas in Belo Horizonte, a public referral service, supported by the Brazilian National Health System.
Subject(s)
Humans , Pandemics , COVID-19 , Brazil/epidemiology , Dental Care , SARS-CoV-2 , HospitalsABSTRACT
Introduction: The COVID19 pandemic brought a new panorama for the realization of dental treatment for the general population due to the risk of cross infection in the dental office, aerosol formation and insertion of new personal protective equipment. Emergency and emergency dental criteria were defined to limit the flow of patients in the office in order to improve biosafety conditions among patients. Objective: to describe the dental procedures pertinent to outpatient special care or during hospitalization in the COVID19 pandemic, changes in care and implement biosecurity criteria. Basic procedures: The dental care of the special patient suffers changes, mainly referring to the difficulty of access to the offices, interruption of the conditioning process and difficulty to perform outpatient sedation and sedation with nitrous oxide. Dental care during hospitalization is essential in this patient due to prolonged time of tracheal oro intubation, traumatic oral lesions, preparation of specific oral care protocols, removal of mouth infectious and installation of mouth protectors. Conclusion: Change of care, inclusion of individual protection equipment and new knowledge about the COVID19 allows us to safely assist the patient with special needs both in the dental office and in hospital environment, providing quality of life, oral comfort and reducing oral infections during and after the pandemic. (AU)
Introdução: A pandemia por COVID19 trouxe um novo panorama para a realização do tratamento odontológico para a população em geral devido ao risco de infecção cruzada no consultório odontológico, formação de aerossóis e inserção de novos equipamentos de proteção individual. Critérios de emergência e urgência odontológicos foram definidos para limitar o fluxo de pacientes no consultório com o objetivo de melhoras as condições de biossegurança entre os pacientes. Objetivo: Citar os procedimentos odontológicos pertinentes ao atendimento de paciente com necessidades especiais em âmbito ambulatorial ou hospitalar durante a pandemia por COVID19, alterações nos fluxos de atendimentos e cuidados inerentes a assistência. Procedimentos básicos: O atendimento odontológico do paciente com necessidades especiais sofreu alterações, principalmente referente a dificuldade de acesso aos consultórios, interrupção do processo de condicionamento e dificuldade para a realização de sedação ambulatorial e sedação com óxido nitroso. A assistência odontológica durante a hospitalização por COVID19 é fundamental devido ao tempo prolongado de intubação oro traqueal - lesões orais traumáticas, elaboração de protocolos de cuidados bucais específicos, remoção de focos infecciosos bucais e instalação de protetores bucais. Conclusão: Mudanças nas rotinas de atendimento, inclusão de equipamentos de proteção individual e de novos conhecimentos sobre a COVID19 faz com que possamos atender com segurança o paciente com necessidades especiais tanto no consultório odontológico quando em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade de vida, conforto oral e redução das infecções bucais durante e após a pandemia. (AU)
Subject(s)
Dental Care , Needs Assessment , Dental Service, Hospital , Pandemics , Hospitals, Special , Intensive Care UnitsABSTRACT
Existe uma relação importante entre o estado de saúde bucal e aquele da saúde geral. Em pacientes hospitalizados essa relação assume importância ainda maior, pois o indivíduo encontra-se fragilizado e, muitas vezes, é incapaz de realizar uma higiene bucal adequada. O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura que tem como objetivo discutir os principais problemas bucais apresentados por pacientes hospitalizados, principalmente aqueles que ficam por longo período de tempo. A maioria dos trabalhos encontrados relata que a saúde bucal de pacientes hospitalizados por longos períodos é precária e que isso afeta diretamente a saúde geral dos mesmos. Concluiu-se que uma saúde bucal adequada pode melhorar a resposta do paciente ao tratamento médico e que a presença de cirurgiões dentistas nas equipes multiprofissionais dos hospitais é de extrema importância para a implementação de protocolos clínicos de conduta visando tanto a prevenção quanto a recuperação da saúde bucal dos pacientes hospitalizados
There is an important relationship between the state of oral health and that of overall health. In hospitalized patients this relationship is even more important because the individual is debilitated and,most of the time, is unable to perform an adequate oral hygiene. This work is a literature review that aims to discuss the main oral problems presented by hospitalized patients, especially those who stay for longer period of time. Most studies found that the oral health of hospitalized patients for long periods is precarious and that this directly affects the overall health of them. It leads to the conclusion that adequate oral health can improve a patient's response to medical treatment and that the presence of dentists in multidisciplinary teams of hospitals is of extreme importance for the implementation of clinical management protocols aimed at both prevention and recovery of oral health of hospitalized patients
Subject(s)
Dental Service, Hospital , Oral Health , Inpatients , Intensive Care UnitsABSTRACT
Currently,some university affiliated hospitals focus their management attention more on clinical practice than scientific research and researcher development. On the practice of researchers development,Peking University School of Stomatology established a Going-Out strategy and strengthened post-doctoral training programs,which provides a platform for researchers to improve.Team-building is also emphasized and international cooperation is encouraged.
ABSTRACT
O cuidado com a saúde em âmbito hospitalar exige o trabalho em equipemultidisciplinar, fato que demandou a introdução da Odontologia nesse ambiente de trabalho. No ambiente hospitalar, as responsabilidades são compartilhadas entre médicos, cirurgiões-dentistas e toda equipe assistente. De modo geral, nos hospitais são atendidos pacientes cuja condição de saúde contraindica ou impede a realização de intervenções no consultório odontológico, devido à falta de infraestrutura ou mesmo à ausência de uma equipe auxiliar treinada. Por outro lado, o atendimento odontológico a pacientes hospitalizados portadores de enfermidades sistêmicas contribui efetivamente para a recuperação destes. Desse modo, o cirurgião-dentista deve estar presente nos hospitais e deve estar preparado para o atendimento odontológico, em condiçõesespecíficas e diferenciadas do cotidiano do consultório. Para o paciente em regime de convalescença ou tratamento, a assistência odontológica em ambiente hospitalar é favorecida por contar com maiores recursos diante de situações de urgência e emergência, além do trabalho, quando em equipe, proporcionar melhores condições de saúde ao paciente. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura, buscando informações sobre a Odontologia hospitalar no Brasil.
The care with the health in hospital demand the work in discipline multiple team, fact that demanded the introduction of the Odontology in this environment of work. In the hospital environment, the responsibility must be shared between doctors, dentist and all team assistant. Ingeneral, in the hospital are treated patients whose health counter-indicates or obstruct the realization of intervention in the dental office, it is due to lack of infrastructure or even the absence of teamassistant. On the other hand, the dental care for hospitalized patients with systemic diseases contributes effectively to the recovery. Thus, the dentist must be present in hospitals and should be ready for the dental care in particular conditions and differentiated from the office routine. For the patient in regime of convalescence or treatment, the Odontology in hospital environment is benefit for to count on with bigger resource for urgency and emergence, beyond the workplace, when a team, provide better health conditions of the patient. The objective of this study was to achieve a review of literature searching information about the hospital Odontology in Brazil.